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2021年我国健康保险行业相关政策汇总

          健康保险是指被保险人在保险期间内因疾病不能从事正常工作,或因疾病造成残疾或死亡时由保险人给付保险金的保险。健康保险的保险费率与被保险人的年龄、健康状况密切相关,保险公司往往要求被保险人体检,规定观察期或约定自负额,承保比较严格。

          自2000年以来,国务院、中国保监会、保险行业协会、中国医师协会等多部门都陆续印发了支持、规范健康保险行业的发展政策及规范,内容涉及健康保险行业的经营销售规范、健康保险产品的保障责任范围、健康保险产品的合同条款、健康保险产品定价等内容。

我国健康保险行业政策内容解读

时间

部门

名称

内容解读

政策性质

2014.10

国务院

《关于加快发展商业健康保险的若干意见》

是国家层面部署商业健康保险发展的纲领性文件,对商业健康保险的发展路径给予了全面指导,要求到2020年,基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。

支持类

2015.5

财政部、国家税务总局、保监会

《关于开展商业健康保险个人试点工作的通知》

标志着我国开始试点税收优惠型健康保险产品,这也是我国首个个税所得税政策支持的商业保险产品,具有里程碑意义。

支持类

2016.6

国务院

《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》

提出2017年要基本实现跨部门健康医疗数据资源公用格局,到2020年建成国家级开放效应应用平台,数据融合应用取得明显成效。

支持类

2016.10

中共中央、国务院

《健康中国2030规划纲要》

2030年,现代会商业健康保险服务业进一步发展,商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高

支持类

2016.12

国务院

《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》

“推动商业健康保险发展”作为建设高校运行的五大举措之一,其中包括被其中包括:“医保经办多元化、多方竞争”“委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医疗的经办服务”“鼓励保险公司开发中医药养生保健等各类商业健康保险产品”等。

支持类

2017.1

国务院

《“十三五”卫生健康规划》

鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险,鼓励保险机构积极开发健康管理服务相关的健康保险产品,加强健康风险评估和干预。

支持类

2017.5

财政部税务总局、保监会

《关于推广实施商业健康保险个人所得税政策有关征管问题的公告》

将商业健康保险个人所得税试点政策推广到全国范围实施:201771日起,个人购买符合规定的商业健康保险产品,可以按照2400/年的标准在睡前扣除。单位统一为员工购买的,按照单位为每一位员工购买的保险金额分别计入其工资薪金,并在2400/年的标准内按月税前扣除。

支持类

20188

银保监会

《关于互联网渠道短期健康保险续保问题的消费提示》

按照有关规定,保险公司在销售过程中应当遵循最大诚信原则,向投保人阐明产品属性,说明所购买产品为短期健康保险产品,提示消费者可能面临的无法续保风险,严禁以“终生续保”概念对消费者进行误导宣传。消费者在购买短期健康保险产品时,应谨防此类误导。

规范类

2019.11

银保监会

《健康保险管理办法》

首次将以来哦以外险纳入健康保险范畴。明令禁止非法收集基因检测资料,允许对长期健康险费率进行调整等。

规范类

2020.3

国务院

《关于深化医疗保障制度改革意见》

提出加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给,完善商业健康保险个人所得税政策,研究夸大保险产品范目。加强市场行为监管,突出健康保险产品核计、销售、赔付等关键环节监督,提高健康保障服务能力。

鼓励类

2020.5

银保监会、精算师协会

《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》

对旧版《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2017)》作出新的规定。

规范类

2021.1

银保监会

《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》

明确规范了短期健康保险业务经营,对规范产品续保和规范销售行为等作出明确规定。

规范类

资料来源:观研天下整理(CT)


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