导读：2006 年以来我国密集颁布一系列推进社区卫生服务发展政策 多地市也在多个层面进行分级诊疗制度探索和试点。我国自上世纪开始就有意识搭建以社区卫生服务为基础的卫生服务网络。
参考《中国社区医疗行业产销调研及未来五年盈利战略研究报告》
我国自上世纪开始就有意识搭建以社区卫生服务为基础的卫生服务网络，以解决发展时期医药费用增长过快，及卫生服务特别是基层卫生服务与城市化、老龄化、疾病谱、医疗需求模式和诊治模式不相匹配的问题，尤其在1998 年推行医保后，基层医疗服务体系建设显得更为重要。在1999 年发布的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中已提出各级联动、双向转诊的思想，同时提出全科医师全民化和常见、多发、慢性病就近诊治的目标。2006 年密集颁布了一系列推进社区卫生服务发展的政策，主要在人才队伍建设、政府支持、公立医院定点支援、药品及服务管理方面全面扶植社区卫生机构的成长。
在2009 年3 月国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见中》，正式明确提出了分级诊疗制度，并在之后提出关于家庭医生签约、基层首诊及配套管理体系的多项保障。2015 年之后政策推进加速，9 月国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确了各级机构定位，提出了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，并提倡以医联体组建、慢性病管理、家庭医生签约、远程医疗平台等为试点把手，全方位推进分级诊疗体系的建设。2016 年后政策推进全面加速，多地市也在多个层面进行分级诊疗制度的探索和试点，并已有多种可行发展模式出现，分级诊疗体系雏形初现。
同时国家对慢性病管理的分级诊疗改革尤为重视，专门提出了按病种执行的分级诊疗服务方案。继2015 年末发布《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》，2017 年2 月卫计委和中医药管理局又发布了《关于印发慢性阻塞性肺疾病分级诊疗服务技术方案的通知》，对各级医疗机构定位、患者分级诊疗健康档案的建立和团队签约服务及服务流程管理都做了重点指示。
可以预见未来对于各病种的分级诊疗措施将逐渐健全，而慢性病的诊疗及配套康复中心的建设也会成为重点布局领域。
卫计委和国家中医药管理局已经确定了北京等4个直辖市及266个地级市作为试点城市开展分级诊疗试点工作，占全国地级市78.7%。2017年政府工作报告中提出分级诊疗试点城市目标为85%以上的开展率，至2020年全国范围内基本形成符合我国国情的分级诊疗制度。目前各地市已经出现了对多种新型服务模式的探索。试点地区的新模式将为全国实现分级诊疗确定方向和可行路径。
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