我国“十三五”医改首要政策是分级诊疗其政策带动医疗服务渠道继续下沉 将利好慢病企业和检验服务外包企业

         导读：我国“十三五”医改首要政策是分级诊疗其政策带动医疗服务渠道继续下沉  将利好慢病企业和检验服务外包企业。分级诊疗是“十三五”医改的首要政策，未来将改变医疗生态系统、首诊、药品处方行为等，建议重视分级诊疗对于行业诊疗行为、处方行为的变化。

         参考《2017-2022年中国移动医疗市场运营现状及十三五发展策略研究报告》

         分级诊疗是“十三五”医改首要政策

         分级诊疗是“十三五”医改的首要政策，未来将改变医疗生态系统、首诊、药品处方行为等，建议重视分级诊疗对于行业诊疗行为、处方行为的变化。2017 年 1 月 17 日卫计委印发《2017 年卫生计生工作要点》，明确 2017 年将持续深化医改，其中针对分级诊疗提出明确目标：2017年在 85%的地市开展分级诊疗试点，家庭医生签约服务覆盖率达到 30%以上，重点人群覆盖率达到 60%。

         2016 年分级诊疗成效初显，50%县开展基层首诊试点，部分省份基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例超过 60%，全国上转总例同比增长 62%，下转同比增长 117%。我们认为分级诊疗作为“十三五”医改重点在 2017 年将逐步落地，分级诊疗试点覆盖率、人群覆盖率等价标均有所提升，慢病管理、区域性检验中心和影像中心相关企业持续受益。

         分级诊疗政策带动医疗服务渠道继续下沉

         分级诊疗配套政策基本完善，结合时间节点，2017 年即将进入政策全面落地阶段。2015 年国务院和国家卫计委分别发布《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的价导意见》和《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，明确“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的十六字方针，并确定了 270 个试点城市名单，要求到 2017 年分级诊疗政策体系逐步完善，2020 年基本建立符合国情的分级诊疗制度。追溯来说，1997年中共中央和国务院首提双向转诊制度，20 年来分别从基药基层运行、社区服务、村医签约和养老、慢病诊治等方面为 2015 年分级诊疗政策明确提出作铺垫，2013 年开始进入分级诊疗相关政策的密集发布期， 2017 年将进入政策全面落地阶段。

         慢病切入+医联体机制+家庭医生签约制，痛难点逐步消除，为 2017 年全面落地进一步扫清障碍。一直以来，分级诊疗推行的难点在于基层医疗设施和资源的匮乏导致患者的长期的不信任，诊疗人次难以提高导致新医生不愿下沉入基层，硬件设施持续跟不上，恶性循环。国家再次强调分级诊疗，明确具体的实施措施，比如以高血压、糖尿病为切入，选取多种病症只能在基层首诊（最高达 300 种），迫使患者下沉，同时积极探索医联体模式，包括但不限于专科对口扶持、业务价导、远程会诊、双向转诊、信息互通、在部分社区医疗机构及乡卫生院设立区域专科中心、联合药品配送等；而硬件设施则可以通过区域性服务中心模式实施，具体应用领域包括检验、影像等。

         分级诊疗试点区域效果显著。我们收集了 16 个省市的分级诊疗政策实施情况，基本都是以高血压、糖尿病等慢病为切入点，制定多种疾病在基层首诊的制度（最高达 300 种），建设医联体，以及推行家庭医生签约制，各省市基层就诊人次、门诊量、医生多点执业数量和家庭医生签约量显著上升。我们认为就试点区域目前的实施效果来看，提高了 2017年全面落地的确定性。

         分级诊疗最终改变诊疗行为方式，利好慢病企业和检验服务外包企业。

         过去的五年在基层，社会卫生中心的改造、建设，硬件设施条件改善趋于完善。目前在进行的是全科医生培养，部分省市试点开展。未来将会改变诊疗行为方式，改变目前民众看病的诊疗顺序，也改变医生的处方行为。对于大力布局基层的慢病药企业长期利好，比如通化东宝、乐普医疗；同时对于覆盖基层的区域检验中心以及影像中心，将有力的补充基层的检验力量，也将长期利好，比如迪安诊断、润达医疗、美康生物、万东医疗等。

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