处方外流、医药分家已不再是一个简单的口号,打破以药养医的传统模式已经成为指日可待的确定性局面。2017年注定是医改落地之年,处方外流具体政策及时间表频出,各试点医院宣布正式取消药品加成消息紧跟政策。4月,七部委联合发文规定9月30日前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》);5月,国务院办公厅明确提出门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药(《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》)。
图:关于医药分家、处方外流政策
图:关于降低公立医院药占比和取消药品加成的政策
参考中国报告网发布《2017-2022年中国公立医院市场发展现状及十三五投资定位分析报告》
据医改重点城市福建三明市数据显示,22家公立医院药品收入占比从2011年的58%下降至2015年35.5%,医疗服务收入占比达64.8%,显著高于全国平均水平,试点城市医院降低药占比效果明显,已获得阶段性进展。
图:三明市22家公立医院收入及占比情况
图:医院医疗服务收入占比对比情况
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