少数地区发布医保目录调整方案，多数地区支付标准存在差异
6省（区、市）发布医保目录调整方案
多数地区执行2009版医保目录，6地区出台调整方案。
按照基本医疗保险有关规定，各省（区、市）可以按规定对国家医保药品目录中的乙类药品部分进行适当调整，并发布本省（区、市）的医保药品目录，此项工作应于2017年7月31日前完成。
各省（区、市）药品目录发布后，各统筹地区应在1个月内开始执行新版药品目录。目前，福建已经直接转发国家版医保目录；大部分省（区、市）执行的药品目录主要根据2009年的国家药品目录制定，已有山西、海南、四川、贵州、青海、宁夏、吉林等7个省（区、市）发布了调整方案，青海省方案提出民族药和工伤保险专用药品不受本次调整指标限制。
支付标准仍在探索，各地区差异明显
部分省市已就医保支付价开展工作：
福建：药品医保最高销售限价是按照药品“四通用”原则确定。原研药、通过FDA认证且在欧美销售的药品医保支付结算价，由不超过竞价组同类药品医保最高销售限价的150%和自身医保最高销售限价的70%二者取低值决定。
上海：部分高价药试行医保支付首批共24种，部分为肿瘤药物，实行“定医院、定医生、定指征”的“三定”管理。参保人员使用此类药品发生的费用，按照统一标准实行个人定额自负，其余部分由相应医保基金支付，初期暂不纳入医院的药占比和医保总控考核。
浙江：与全国集中采购中标价格联动，每半年调整一次采购配送中，实际成交价格不得高于联动（采购）价格，原则上不高于最高（医保）支付标准。如高于最高（医保）支付标准，高于部分将由医疗机构自行承担。医疗机构将有动力进行二次议价。
天津：直接以全国最低采购价为支付标准。值得注意的是，全国最低采购价不是指最低省级中标价，参考了包括医院和药店的最低采购价。在一定程度上暴露了议价底价。
重庆：根据其他省（区、市）实际购销价和上一年度重庆药品交易所成交均价情况，动态调整上一年度在重庆药品交易所交易额前300位的医保药品。本年度药品成交额排名变化后，试点药品在下一年度成交额未进入试点范围的，仍执行按以上办法确定的医疗保险支付标准，同时下一年度又有新的药品纳入试点，形成价格交替下降。
吉林：先行对2017年版国家药品目录中的部分临床必须、价格昂贵的药品，结合吉林省医保基金承受能力，暂参考全国最低中标价格确定支付标准，其他药品暂按照医疗保险现行支付方式和标准予以支付。
6省（区、市）发布医保目录调整方案
多数地区执行2009版医保目录，6地区出台调整方案。
按照基本医疗保险有关规定，各省（区、市）可以按规定对国家医保药品目录中的乙类药品部分进行适当调整，并发布本省（区、市）的医保药品目录，此项工作应于2017年7月31日前完成。
各省（区、市）药品目录发布后，各统筹地区应在1个月内开始执行新版药品目录。目前，福建已经直接转发国家版医保目录；大部分省（区、市）执行的药品目录主要根据2009年的国家药品目录制定，已有山西、海南、四川、贵州、青海、宁夏、吉林等7个省（区、市）发布了调整方案，青海省方案提出民族药和工伤保险专用药品不受本次调整指标限制。
表：各省（区、市）医保目录情况
支付标准仍在探索，各地区差异明显
部分省市已就医保支付价开展工作：
福建：药品医保最高销售限价是按照药品“四通用”原则确定。原研药、通过FDA认证且在欧美销售的药品医保支付结算价，由不超过竞价组同类药品医保最高销售限价的150%和自身医保最高销售限价的70%二者取低值决定。
参考中国报告网发布《2018-2023年中国医药行业市场运营现状调查与未来发展前景预测报告》
安徽：主要参考全国最低中标价、仅有安徽省级集中招标采购中标的药品按平均降幅调整最低参考价、参考相关政策。在“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制下，医疗机构注重提高服务效率和质量，同时有动力参与议价。上海：部分高价药试行医保支付首批共24种，部分为肿瘤药物，实行“定医院、定医生、定指征”的“三定”管理。参保人员使用此类药品发生的费用，按照统一标准实行个人定额自负，其余部分由相应医保基金支付，初期暂不纳入医院的药占比和医保总控考核。
浙江：与全国集中采购中标价格联动，每半年调整一次采购配送中，实际成交价格不得高于联动（采购）价格，原则上不高于最高（医保）支付标准。如高于最高（医保）支付标准，高于部分将由医疗机构自行承担。医疗机构将有动力进行二次议价。
天津：直接以全国最低采购价为支付标准。值得注意的是，全国最低采购价不是指最低省级中标价，参考了包括医院和药店的最低采购价。在一定程度上暴露了议价底价。
重庆：根据其他省（区、市）实际购销价和上一年度重庆药品交易所成交均价情况，动态调整上一年度在重庆药品交易所交易额前300位的医保药品。本年度药品成交额排名变化后，试点药品在下一年度成交额未进入试点范围的，仍执行按以上办法确定的医疗保险支付标准，同时下一年度又有新的药品纳入试点，形成价格交替下降。
吉林：先行对2017年版国家药品目录中的部分临床必须、价格昂贵的药品，结合吉林省医保基金承受能力，暂参考全国最低中标价格确定支付标准，其他药品暂按照医疗保险现行支付方式和标准予以支付。
表：上海市部分药品集中采购后试行医保支付的品种名单及个人定额自负标准（第一批）
资料来源：中国报告网整理，转载请注明出处（GQ）
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