从实际执行的层面来看,我们认为值得关注的焦点主要有两个:基层供应及时性问题和医疗机构占款成本问题。
可参考福建省的执行方案:
福建是国内最先执行两票制的省份,考虑到终端配送能力和商业企业资金周转,其两票制的实施还伴随着招标配送其它配套规则的出台,例如将基药配送机构圈定在终端配送能力强的商业企业中,并严格规定了商业企业的回款期。
参考观研天下发布《2018-2023年中国医疗服务产业市场竞争态势调查及未来发展趋势预测报告》

从福建省的执行结果来看:
基层供应运转良好。我们估计其他省份的两票制执行细则或将参考福建模式,该模式下终端配送能力强的流通商将在竞争中脱颖而出。
医疗机构回款方面,据我们调研,除三明直接由医保机构支付外,其医疗机构30 天回款的制度在全省范围内执行情况不佳。医疗机构回款情况往往与当地的财政状况、医保情况相关,医院占款成本实际由医院的垫资方承担,从目前来看,药企、医保、第三方均缺乏垫资动力。我们认为未来流通商的垫资功能仍将持续存在,考验流通商的资产周转能力。

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