前赴后继，各省积极出台“两票制”指引和细则。福建省早在2010年就开始全省推广“两票制”，目前全省公立医院药品流通领域实行“两票制”已是常态。自2016年4月以来，发布“两票制”文件细则的省份有安徽和重庆，内容跟国家版大致相同。安徽、陕西和重庆三个省份/直辖市明确了实施时间节点，安徽和陕西已经开始全省实施，重庆目前处在过渡期，2017年6月1日开始全面推行。浙江等五省表态推行“两票制”，但给出的时间节点比较宽泛或是尚未给出推行时间，青海的政策尚未给出全面执行“两票制”的时间。江苏和上海目前尚无正式文件出台。
参考观研天下发布《2018-2023年中国医疗服务产业市场竞争态势调查及未来发展趋势预测报告》
广东和河北是非医改试点省份中的积极分子。多数非综合医改试点省份均通过文件表态推行“两票制”，但暂无具体实施方案出台，在非试点省份中，表现比较积极的是广东和河北省。广东省明确表示2017年开始实施，河北省则规定对发现没有实行“两票制”的厂商取消省内销售资格。
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